新农合规定的门诊特定病种主要包括恶性肿瘤(含白血病)化疗与放疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、结核病化疗、乙肝、类风湿、精神病、糖尿病、红斑狼疮、帕金森氏综合症、白内障门诊手术、慢性支气管炎等。
参保人员发生的门诊特定病种的医疗费用,按大病医疗统筹的有关规定结付。2009年度结付标准:符合结付的医疗费用在4000元(含4000元)以下的,在本区各级医疗机构就诊的按50%的比例结付,在市级定点医疗机构就诊的按25%的比例结付,在外地三级医院就诊的按20%结付;符合结付的医疗费用在4000以上部分,在本区各级医疗机构就诊的按80%的比例结付,在市级定点医疗机构就诊的按30%的比例结付,在外地三级医院就诊的按25%结付。医疗救助对象门诊特定病种的自负医疗费用可参照住院标准(80%)享受救助。
认定门诊特定病种,必须经相城人民医院以上的医疗机构诊断确定,填写《苏州市相城区农村合作医疗保险门诊特定病种审批表》,加盖医院疾病诊断证明专用章和区合管办审核盖章后,在合作医疗保险卡上作出标识。
(简答题)
新型农村合作医疗保险规定的门诊特定病种包括哪些?其结付标准是多少?认定门诊特定病种的手续有哪些?
正确答案
答案解析
略
相似试题
(单选题)
我国新型农村合作医疗的筹资机制是( )。
(单选题)
下列关于新型农村合作医疗的说法,错误的是()。
(简答题)
社会基本医疗保险规定的门诊特定项目包括哪些?其结付标准是多少?认定门诊特定项目的手续有哪些?
(单选题)
关于新型农村社会养老保险养老金待遇,下列说法错误的是( )。
(判断题)
动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。
(单选题)
根据《关于实施农村医疗救助的意见》的规定,农村医疗救助的申请须遵循的程序是()。
(多选题)
《关于实施农村医疗救助的意见》规定,农村医疗救助对象主要包括农村五保户、农村贫困户家庭成员和地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。按照文件规定,某县农村医疗救助对象的具体条件应由()共同制定,报同级人民政府批准。
(多选题)
根据国务院办公厅转发的《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》,对救助对象在扣除()后,个人负担超过一定金额的医疗费用或特殊病种医疗费用给予一定比例或一定数量的补助。
(判断题)
门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。