首页医卫考试高级职称内科消化内科学高级职称
(单选题)

女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是()。

A结肠癌

B溃疡性结肠炎

C卵巢肿瘤

D肠结核

E克罗恩病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠,临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦、贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,铺路石征及"线样征"等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。

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    女性,26岁。分娩半月后出现发热,右下腹和脐周隐痛,伴腹泻,黄色糊状大便,每日2~3次,持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是( )

    答案解析

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    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。

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    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。

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