(1)重症多形红斑型药疹,发病前有较重的前驱症状,皮损泛发全身并在原有皮损基础上出现大疱、糜烂及渗出,尤以口、眼、外阴黏膜受累严重,出现剧烈疼痛,可伴有高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染等,病情凶险,可导致患者死亡。
(2)大疱性表皮松解型药疹,是药疹中最严重的类型,起病急骤,部分患者发病初可似红斑型或麻疹型或猩红热型药疹,以后皮损迅速发展波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水疱和表皮松解,尼氏征阳性,稍受外力即形成糜烂面,出现大量渗出,如烫伤样外观。皮损触痛明显。口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可累及,并可伴有显著内脏损害,全身中毒症状较重,可出现高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状,如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。
(3)剥脱性皮炎型(红皮病型)药疹,首次发病者潜伏期多在20天以上,发病前先有全身不适、发热等前驱症状。皮损初期多呈麻疹样或猩红热样,部分患者也可在麻疹型、猩红热型或湿疹型药疹的基础上继续用药或治疗不当所致,亦可一开始即是,泛发大片损害。皮损逐渐加重并融合成全身弥漫性潮红、肿胀,尤以面部及手足为重,可伴水疱、糜烂和渗出,引渗出物分解而出现特异性臭味,经2~3周后皮肤红肿渐消退,全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑,掌跖部则呈手套或袜套状剥脱,头发、指(趾)甲亦可脱落(病愈后可再生)。可累及口腔黏膜和眼结膜,出现口腔糜烂、进食困难、眼结膜充血和畏光等,全身症状明显,表浅淋巴结常肿大,常伴有寒战、发热、呕吐等,严重时可伴有支气管肺炎、药物性肝炎、肾衰竭、粒细胞缺乏等。本型药疹病程较长,如不及时治疗,严重者常因全身衰竭或继发感染而导致死亡。
(简答题)
重症药疹包括哪几型?各有什么特点?
正确答案
答案解析
略