护理诊断：
（1）有外伤的危险：与意识障碍有关。
（2）潜在并发症，缺氧性脑损伤：与抽搐有关。
（3）体温过高：与感染有关。
护理目标：
（1）患儿无意外伤害发生。
（2）患儿无脑损害发生。
（3）患儿体温逐渐降低并保持正常。
护理措施：
（1）防止意外损伤：注意患儿安全，要有专人守护，惊厥发生时，在患儿上、下齿之间放置牙垫。
（2）预防并发症：及时吸氧，严密观察病情，发现异常及时处理。
（3）降温：物理或药物降温。
（4）缓解家长紧张情绪，解释病情，并给予安慰。
（5）健康教育。
（简答题）
患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
患儿，女，2岁。10天前出现发热，体温在38～39℃，夜晚明显，轻咳。1日前病情加重，头痛明显，喷射性呕吐，大小便尚正常，无抽搐。查体：T39.3℃，P102次／分，R40次／分。全身皮肤无黄染、皮疹等，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，咽微红，颈有抵抗。脑脊液检查：外观清，压力增高，细胞数55×106／L，氯化物87mmol／L，糖含量1.9mmol／L，蛋白质量2g/L。请分析该病的诊断是什么？护理诊断有哪些？
（单选题）
患儿王明，男，8岁，小学二年级学生，发热2天，伴头痛、纳差1天。今晨起发现右侧耳垂下部肿大，伴疼痛，进食时胀痛明显。2周前同班同学中发现1例流行性腮腺炎。查体：体温38.5℃，右侧耳垂为中心肿大，边缘不清，表面无充血，压痛明显。临床诊断为流行性腮腺炎，对该患儿实施的隔离时间应该是（）。
（单选题）
患儿王明，男，8岁，小学二年级学生，发热2天，伴头痛、纳差1天。今晨起发现右侧耳垂下部肿大，伴疼痛，进食时胀痛明显。2周前同班同学中发现1例流行性腮腺炎。查体：体温38.5℃，右侧耳垂为中心肿大，边缘不清，表面无充血，压痛明显。临床诊断为流行性腮腺炎。该患儿的护理诊断及合作性问题不包括（）。
（单选题）
患儿男，7岁。1周前确诊流行性腮腺炎，遵医嘱在家隔离休养。现患者自述头痛剧烈，颈项僵硬，呕吐两次，体温复有升高。考虑患儿发生了（）。
（单选题）
5岁患儿急性菌痢1天，高烧不退、嗜睡、呕吐，T39°C，血压106／64mmHg，1小时前突然抽搐1次表现为四肢抽动，约持续10分钟，抽搐后不醒。最可能为（）
（单选题）
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（）。
（单选题）
患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
（简答题）
患儿，女，8个月，平时发育营养正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便1（l～15次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠135mm01／L。（1）列出该患儿的临床诊断。（2）列出本病例主要护理诊断（至少5个）。（3）列出主要护理措施。
（单选题）
患儿6个月，发热咳嗽2天，体温39.2℃，心率148次/分，呼吸32次/分，该患儿首优的护理诊断是（）
