患儿,女,2岁。10天前出现发热,体温在38~39℃,夜晚明显,轻咳。1日前病情加重,头痛明显,喷射性呕吐,大小便尚正常,无抽搐。查体:T39.3℃,P102次/分,R40次/分。全身皮肤无黄染、皮疹等,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,咽微红,颈有抵抗。脑脊液检查:外观清,压力增高,细胞数55×106/L,氯化物87mmol/L,糖含量1.9mmol/L,蛋白质量2g/L。请分析该病的诊断是什么?护理诊断有哪些?
正确答案
(2)护理诊断有:
①潜在并发症:颅内高压症:与结核菌侵犯脑组织有关。
②营养失调:低于机体需要量:与摄入不足、消耗增多有关。
③有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、排泄物刺激有关。
④有感染的危险:与免疫力下降、呕吐物吸入等有关。
答案解析
相似试题
(单选题)
患儿6个月,发热咳嗽2天,体温39.2℃,心率148次/分,呼吸32次/分,该患儿首优的护理诊断是()
(单选题)
患儿王明,男,8岁,小学二年级学生,发热2天,伴头痛、纳差1天。今晨起发现右侧耳垂下部肿大,伴疼痛,进食时胀痛明显。2周前同班同学中发现1例流行性腮腺炎。查体:体温38.5℃,右侧耳垂为中心肿大,边缘不清,表面无充血,压痛明显。临床诊断为流行性腮腺炎,对该患儿实施的隔离时间应该是()。
(单选题)
患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
(单选题)
患儿王明,男,8岁,小学二年级学生,发热2天,伴头痛、纳差1天。今晨起发现右侧耳垂下部肿大,伴疼痛,进食时胀痛明显。2周前同班同学中发现1例流行性腮腺炎。查体:体温38.5℃,右侧耳垂为中心肿大,边缘不清,表面无充血,压痛明显。临床诊断为流行性腮腺炎。该患儿的护理诊断及合作性问题不包括()。
(简答题)
患儿,女,1岁。3小时前开始发热,测体温37.6℃,未处理。1小时前突然抽搐,意识丧失,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,面色发绀。立即刺激人中、合谷穴,约5分钟后缓解。缓解后意识清楚,测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查:T:38.5℃,P:120次/分,R:35次/分。精神差,咽部充血,心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料,列出患儿的主要护理诊断,制定护理目标及护理措施。
(单选题)
患儿,1岁。于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,大便为蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷,对该患儿正确的饮食护理措施是()。
(单选题)
患儿,1岁。于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,大便为蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。导致该患儿腹泻最可能的病原体是()。
(单选题)
患儿男,8岁。发热2天,双侧脸颊部以耳垂为中心肿大,自觉疼痛,张口及咀嚼时加重。确诊为流行性腮腺炎。则目前其饮食应选择()。
(单选题)
患儿女,2岁,呕吐、腹泻4天,伴精神萎靡,眼窝明显凹陷,皮肤干燥,尿量明显减少,呼吸深快,口唇樱红,血钠135mmol/L。该患儿在给予静脉补液、纠酸后出现抽搐,最可能的原因是并发()。