医疗诊断：上消化道穿孔。
诊断依据：1）
1.：溃疡病史10余年。
2.饱餐后腹痛伴呕吐胃内容物。
3.被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小。（腹膜炎体征）。
4.腹透示膈下有少量游离气体。（提示有空腔脏器穿孔）。
（题干）
本题共计 3 个问题
患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。
简答题
第 1 题
可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
治疗原则是什么？
正确答案
治疗原则：清除腹腔流出的容物，抗菌消炎。
答案解析
略
简答题
第 3 题
目前的护理要点有哪些？
正确答案
目前的护理要点：
（1）缓解疼痛：禁饮食，持续胃肠减压；体位：伴有休克者取平卧位，无休克者或休克改善后取半卧位；遵医嘱应用抗菌药。
（2）维持体液平衡：观察病情变化：观察和记录出入水量；静脉输液；
（3）预防腹腔内残余脓肿。
（1）缓解疼痛：禁饮食，持续胃肠减压；体位：伴有休克者取平卧位，无休克者或休克改善后取半卧位；遵医嘱应用抗菌药。
（2）维持体液平衡：观察病情变化：观察和记录出入水量；静脉输液；
（3）预防腹腔内残余脓肿。
答案解析
略
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（简答题）
患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些？
（简答题）
女性患者，65 岁，双眼高度近视50余年
（多选题）
女性患者，65 岁，双眼高度近视50余年
（简答题）
女性患者，65 岁，双眼高度近视50余年
（多选题）
女性患者，65 岁，双眼高度近视50余年
（简答题）
女性患者，65 岁，双眼高度近视50余年
