患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些?
正确答案
(1)缓解疼痛:禁饮食,持续胃肠减压;体位:伴有休克者取平卧位,无休克者或休克改善后取半卧位;遵医嘱应用抗菌药。
(2)维持体液平衡:观察病情变化:观察和记录出入水量;静脉输液;
(3)预防腹腔内残余脓肿。
答案解析
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(简答题)
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(简答题)
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