（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。
多选题
第 1 题
此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括（）
A要患者先出去，留家属询问病史
B要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望
C微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和
D安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪
E吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F先给患者注射镇静药物再行精神状况检查
正确答案
C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断（）
A精神分裂症偏执型
B偏执性精神障碍
C精神分裂症未定型
D反应性精神病
E脑器质性精神障碍
F妄想阵发
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 3 题
要明确诊断，需要重点了解的资料有（）
A既往性格特征
B有无明显幻觉
C患病后社会功能情况
D个人生活经历
E患者的情绪状态
F患者的家庭经济水平
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者精神状况检查：神志清楚；接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是（）
A精神分裂症偏执型
B偏执性精神障碍
C精神分裂症未定型
D反应性精神病
E脑器质性精神障碍
F妄想阵发
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
目前最合适的治疗方法是（）
A胰岛素休克治疗
B电休克治疗
C口服抗精神病药物治疗
D肌内注射抗精神病药物治疗
E暗示治疗
FSSRI类抗抑郁药物
G情绪稳定剂碳酸锂
正确答案
C
答案解析
略
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