（单选题）
患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为（）
A肾小球肾炎急性发作
B恶性肿瘤颅内转移
C系统性红斑狼疮
D结核性胸膜炎和心包炎
E再生障碍性贫血
正确答案
答案解析
系统性红斑狼疮临床症状多样。
①全身症状：各种热型的发热；
②皮肤与黏膜改变；
③浆膜炎：胸腔积液、心包积液；
④肌肉和关节：常出现在指、腕、膝关节；
⑤肾：蛋白尿、血尿；⑥心血管；
⑦肺；
⑧神经系统：头痛、偏瘫、癫痫；
⑨消化系统；
⑩血液系统：活动性SLE血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。故选C。
①全身症状：各种热型的发热；
②皮肤与黏膜改变；
③浆膜炎：胸腔积液、心包积液；
④肌肉和关节：常出现在指、腕、膝关节；
⑤肾：蛋白尿、血尿；⑥心血管；
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女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。
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患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++），颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
（单选题）
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