(题干)
本题共计 3 个问题
珍珍,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
单选题
第 1 题
患儿腰椎穿刺后应采取的体位是()
A平卧,头偏向一侧
B去枕平卧位
C侧卧位
D头低侧卧位
E平卧,头肩部垫高
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
腰椎穿刺前首要的护理准备是()
A将患儿固定于屈曲位
B消毒
C向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性
D准备好腰椎穿刺包
E做好术中协助工作
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
腰椎穿刺的部位应选在()
A第2~3腰椎之间
B第3~4腰椎之间
C第4~5腰椎之间
D第6~7腰椎之间
E以上部位均不正确
正确答案
C
答案解析
新生儿一般不做,如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫,穿刺要用小号细针,要不容易引起脑脊液漏。
婴幼儿在第4~5腰椎间隙,因为因幼儿的脊髓相对长一些,较成人更靠下,所以一定是第4~5腰椎间隙,过高进针容易伤及脊髓。
成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。
婴幼儿在第4~5腰椎间隙,因为因幼儿的脊髓相对长一些,较成人更靠下,所以一定是第4~5腰椎间隙,过高进针容易伤及脊髓。
成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。