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(题干)

本题共计 3 个问题

珍珍,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

单选题
1

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是()

A平卧,头偏向一侧

B去枕平卧位

C侧卧位

D头低侧卧位

E平卧,头肩部垫高

正确答案

B

答案解析

单选题
2

腰椎穿刺前首要的护理准备是()

A将患儿固定于屈曲位

B消毒

C向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性

D准备好腰椎穿刺包

E做好术中协助工作

正确答案

C

答案解析

单选题
3

腰椎穿刺的部位应选在()

A第2~3腰椎之间

B第3~4腰椎之间

C第4~5腰椎之间

D第6~7腰椎之间

E以上部位均不正确

正确答案

C

答案解析

新生儿一般不做,如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫,穿刺要用小号细针,要不容易引起脑脊液漏。
婴幼儿在第4~5腰椎间隙,因为因幼儿的脊髓相对长一些,较成人更靠下,所以一定是第4~5腰椎间隙,过高进针容易伤及脊髓。
成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。

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