（题干）
本题共计 7 个问题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
多选题
第 1 题
Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）
A眼球上视不能
B瞳孔散大
C瞳孔调节反应消失
D瞳孔对光反射消失
E听力障碍
F共济失调
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
入院后应进一步行那些检查？（）
APET
BSPECT
CEEG
DMR
E诱发电位
F脑脊液脱落细胞学检查
正确答案
D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）
A松果体细胞瘤
B生殖细胞瘤
C脊索瘤
D颅咽管瘤
E胶质瘤
F畸胎瘤
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？（）
A高度恶性
B可引起性征发育停滞
C可引起Parinaud综合症
D对放疗高度敏感
E现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
F颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？（）
A上丘
B下丘
C大脑大静脉
D大脑内静脉
E基底静脉
F透明隔静脉
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。（）
A扩大翼点入路
B顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
C右颞顶枕经侧脑室三角区入路
D经枕小脑幕上入路
E幕下小脑上入路
F额部经侧脑室额角入路
G颞底入路
H乙状窦前手术入路
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者下一步可首先选择哪些处理措施？提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。（）
AV-P分流术
B脑室镜下终板池造瘘
C脑室镜下三脑室底部造瘘
D尽早行头部局部放疗
E尽早行全脑放疗
F尽早行全脑全脊髓放疗
GTorkildson分流术
正确答案
A,B,C
答案解析
略
