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(单选题)

患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()

A心绞痛

B急性心包炎

C急性前间壁心肌梗死

D急性下壁心肌梗死

E急性广泛前壁心肌梗死

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

首先本病突然发作胸痛,持续时间长,且含化硝酸甘油不能缓解,提示心肌梗死,而心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线,为急性下壁心肌梗死心电图表现。急性前间壁心肌梗死心电图表现为V1至V3导联ST段抬高;急性广泛前壁心肌梗死心电图表现为V1至V3导联ST段抬高,或者同时有aVL和Ⅰ导联ST段抬高。

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    患者王某,女,72岁。胸闷、胸痛反复发作5年余,近期胸痛发作比较频繁,每天发作2~3次,疼痛剧烈,心痛彻骨,感寒尤甚,伴身寒肢冷,喘息不得卧,舌苔白,脉沉紧,其最佳方剂应选:()

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    患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

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    女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。

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