(题干)
患者,30岁,月经延期2个月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经60天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道流血量减少,此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀,近一周来有低热。
提示:查T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇检:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕50天大小包块,边界欠清,有压痛。为明确诊断需做哪些检查( )
A血常规
B腹部B型超声
C下消化道造影
D子宫内膜病理检查
E基础体温测定
F血HCG
正确答案
答案解析
提示:血红蛋白98g/L,红细胞3.04×1012g/L,白细胞9.7×109g/L,中性0.79,血小板210×109g/L,β-HCG364U/L,超声提示子宫正常大小,内膜稍厚,右附件区可见6cm×5cm×5cm的不均等回声包块,边界不清,双侧卵巢未见异常。其诊断最大可能是( )
A阑尾周围脓肿
B陈旧性宫外孕
C卵巢囊肿蒂扭转
D不全流产合并感染
E盆腔脓肿
F子宫浆膜下肌瘤
正确答案
答案解析
该病人的处理哪些项不恰当( )
A注射MTX
B手术治疗
C中药保守治疗
D输入大量抗生素
E立即行刮宫术
F后穹隆切开引流
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者,30岁,月经延期2个月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经60天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道流血量减少,此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀,近一周来有低热。该病人的处理哪些项不恰当( )
(多选题)
某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。
(多选题)
某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。
(单选题)
某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。
(多选题)
某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。
(单选题)
某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。需采取哪项治疗措施( )