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(简答题)

简述新生儿药动学的特点。

正确答案

(1)药物吸收,新生儿胃酸低或缺如,胃排空时间延长,因而药物口服吸收不稳定;,增加容量或浓度均可可能损害邻近组织,且吸收不良,故皮下注射不适用。较大的新生儿,循环好,可用肌内注射,但危重病儿采用静脉给药。
(2)药物分布:新生儿体液及细胞外液容量大,细胞内液较少,故药物在细胞内浓度比成人高;脂肪含量低,脂溶性药物不能充分与之结合,血中游离药物浓度增高,故新生儿容易出现药物中毒;对药物的蛋白结合率低;血-脑脊液屏障发育不完善,新生儿血-脑脊液屏障易被透过,药物与血浆蛋白不结合的部分可以自由通过而起作用。
(3)药物代谢:新生儿肝相对较大,对药物代谢有利;新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢,但同时存在的低血浆蛋白结合血浆游离药物浓度升高,趋向于加速其代谢。
(4)药物排泄;新生儿肾组织结构未发育完全,肾小球数量较少,出生一个月内新生儿肾功能迅速发育,因此,主要经肾以原型排泄的药最好按不同日龄测出的药代动力学参数,调整给药剂量和时间间隔

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