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(简答题)

简述大肠腺瘤与癌的关系。

正确答案

腺瘤的癌变问题是比较复杂的。多数学者认为大肠腺瘤是大多数大肠癌的前身。这种从腺瘤变为癌的现象称为腺瘤-癌的顺序。现已明确:一是肿瘤的大小与癌变有关,即息肉状腺瘤的癌变率与息肉的大小成正相关。据统计,直径在1.5厘米以下的蒂状息肉癌变者甚少,大于1.5厘米者癌变率明显增高。然而近年研究发现,非息肉状腺瘤的体积都很小,却可发生癌变。二是腺瘤的组织学类型与癌变关系密切。据报导,绒毛状腺瘤癌变率高达40%,而管状腺瘤的癌变率仅为5%左右。三是家族性息肉病、家族性结肠息肉病、结肠和直肠腺瘤病等家族性遗传疾病有高度的并发大肠癌的倾向,如果不经治疗,最后的癌变率可达l00%。

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