(题干)
患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。
为了减少神经并发症,采用什么监测技术()。
ACVP
BTEE
C体感诱发电位
D运动诱发电位
E术中唤醒试验
正确答案
答案解析
如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。
A最常见的评估方法是测量CObb角
B胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
C发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
D可能存在肺动脉高压
E颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难
正确答案
答案解析
术中如果怀疑空气栓塞,应该怎么办()。
A立即在手术野注满生理盐水
B纯氧通气
C加快静脉输液以提高CVP
D如有可能将患者置于左侧卧位
E通过中心静脉导管抽吸空气
正确答案
答案解析
术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。
A氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大
B所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测
C最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间
D麻醉药最好持续注入,而不是间断给药
E低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位
正确答案
答案解析
脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么()。
A没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测
B使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)
C静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)
D使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药
E有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱
正确答案
答案解析
除了手术操作止血以外,怎样减少失血量()。
A降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
B适度控制性降压
C血液稀释
D自体血回输
E必要时使用止血药物
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。
(多选题)
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。
(单选题)
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。