（题干）
本题共计 6 个问题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。
多选题
第 1 题
三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉（）。
A右冠状动脉
B左前降支
C左回旋支
D后降支
E钝缘支
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是（）。
A术前停药
B术前减少用量
C不但术前不能停药，而且围术期要持续应用
D对心梗后心衰患者能改善心功能
E治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能
正确答案
C,D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
决定心肌氧耗的三个主要因素是什么（）。
A血压、心率和血容量
B室壁张力、收缩力和心率
C前负荷、后负荷和最大收缩速度
D心排出量、心脏指数和血压
E每搏量、收缩压和心率
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
如何维持麻醉（）。
A静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用
B麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C吸入麻醉药具有缺血预处理的作用
D长时间纯氧吸入可能引起氧中毒
E如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
如何进行麻醉诱导（）。
A首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测
B尽量使麻醉诱导平稳
C先行中心静脉压监测
D心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）
E心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。
A监测心室充盈及射血情况
B缺血性心脏病
C心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D气体栓塞
E心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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（多选题）
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何进行麻醉诱导（）。
（多选题）
患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。
（多选题）
患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。
