(题干)
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。
下列哪些情况可表明心功能较差()。
A不稳定型心绞痛病史
B心电图示ST-T改变
C射血分数<0.4
D夜间端坐呼吸
E伴有糖尿病
正确答案
答案解析
术前评价心功能的方法有()。
A病史
B心电图
C超声心动图
D24小时动态血压监测
E24小时动态心电图
正确答案
答案解析
此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。
A纠正低血容量
B减浅麻醉
C解除手术操作影响
D多巴胺
E必要时阿托品纠正心动过缓
正确答案
答案解析
目前患者存在()。
A稳定型心绞痛
B变异型心绞痛
C不稳定型心绞痛
D梗死后心绞痛
E混合型心绞痛
正确答案
答案解析
麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是()。
A以增加冠脉血流为主
B以减少心肌氧耗量为主
C避免心率增快
D避免血压增高
E增加心肌收缩力
正确答案
答案解析
麻醉应维持循环稳定,避免伤害刺激导致心血管反应,可采取什么措施()。
A维持浅麻醉,避免血压下降
B应用较大剂量的血管扩张剂
C应用较大剂量的麻醉性镇痛药
D必要时用β受体阻滞剂
E必要时用钙通道阻滞剂
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。
(单选题)
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