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(题干)

本题共计 6 个问题

患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。

多选题
1

下列哪些情况可表明心功能较差()。

A不稳定型心绞痛病史

B心电图示ST-T改变

C射血分数<0.4

D夜间端坐呼吸

E伴有糖尿病

正确答案

C,D

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多选题
2

术前评价心功能的方法有()。

A病史

B心电图

C超声心动图

D24小时动态血压监测

E24小时动态心电图

正确答案

A,C

答案解析

多选题
3

此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。

A纠正低血容量

B减浅麻醉

C解除手术操作影响

D多巴胺

E必要时阿托品纠正心动过缓

正确答案

A,C,D,E

答案解析

单选题
4

目前患者存在()。

A稳定型心绞痛

B变异型心绞痛

C不稳定型心绞痛

D梗死后心绞痛

E混合型心绞痛

正确答案

C

答案解析

多选题
5

麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是()。

A以增加冠脉血流为主

B以减少心肌氧耗量为主

C避免心率增快

D避免血压增高

E增加心肌收缩力

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题
6

麻醉应维持循环稳定,避免伤害刺激导致心血管反应,可采取什么措施()。

A维持浅麻醉,避免血压下降

B应用较大剂量的血管扩张剂

C应用较大剂量的麻醉性镇痛药

D必要时用β受体阻滞剂

E必要时用钙通道阻滞剂

正确答案

C,D,E

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