(题干)
患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。
根据病史及既往检查结果,该患者的诊断可能是()
A运动性血尿
B胡桃夹综合征
C尿路结石
D泌尿系结核
E泌尿系肿瘤
F慢性肾炎
正确答案
答案解析
为进一步明确诊断,门诊需进行哪些相关检查()
A肾脏彩色多普勒血管超声
B尿红细胞形态学检查
CC.腹部X线平片检查(KU
D纤维膀胱镜检查
E24h尿蛋白定量
F肾脏活检
G尿找抗酸杆菌
H增强CT尿路造影(CTU)
正确答案
答案解析
对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是()【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞?大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。
A静脉尿路造影(IVU)
B磁共振水成像(MRU)
CC.磁共振血管造影(MR
D单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
EE.尿路平片(KU
FF.计算机断层扫描血管造影(CT
GG.数字减影血管造影(DS
正确答案
答案解析
对于该患者恰当的治疗措施是()
A内科保守治疗,包括适当增加体重,避免剧烈运动
B左肾静脉-下腔静脉分流术
C左侧精索静脉髂外静脉分流术
D左肾静脉支架置入术
E肠系膜上动脉切断再吻合术
F左肾静脉球囊扩张术
正确答案
答案解析
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患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
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