女，21岁，某高校学生，恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热，全身乏力，体温39℃，自服“板蓝根”等药，第2天热退，出现恶心、呕吐，每天10余次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛，大便黄色，为稀水样便，无脓血，每天4次。病后几乎未进食，小便浓茶样。
既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体：T37℃，P70次/分，R24次/分，BP120/70mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(－)。腹平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下2cm，质软，轻触痛，脾未及，肠鸣音正常。
血常规：Hb135g/L，WBC8.5×10⁹/L，N0.55，L0.45，PLT185×10⁹/L。

简答题

第 1 题

该病人最可能的是什么疾病?有何依据?

正确答案

最可能的诊断：急性病毒性肝炎，特别是甲肝和戊肝可能性较大。诊断依据：①急性起病，发热，明显消化道症状；②尿如浓茶；⑧巩膜黄疸；④肝大，有触痛；⑤外出旅游史。

答案解析

略

简答题

第 2 题

该病人应进行哪些检查?

正确答案

进一步检查：①肝功能十尿常规；②PTA、ALP、γ-GT检测；③病原学检查，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎抗原或抗体检查；④B超检查；⑤必要时进行组织病理学检查。

答案解析

略

简答题

第 3 题

该病人应如何处理?

正确答案

治疗：该病人的治疗按急性病毒性肝炎处理。①传染病护理常规，床旁隔离，报疫情；②卧床休息，清淡富于营养的食物；③补充维生素B、C、K；④根据进食情况，适当补充葡萄糖、电解质；⑤给予甘草酸二铵等护肝药；⑥给予谷胱甘肽等解毒药。

答案解析

略

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（多选题）
患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。
答案解析
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