（单选题）
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的（）
A只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
D伴有换气障碍
E可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症
正确答案
答案解析
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，主要病理变化为支气管壁及支气管周围炎症，气道内分泌物增加，即使气道不完全阻塞亦可引起阻塞性通气功能障碍。肺气肿的主要肺功能改变为残气量及肺总量增加，残气量／肺总量增加。由于肺气肿有肺的毛细血管血管床断裂、减少，导致有血液灌注异常，因肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生弥散障碍，弥散障碍首先是低氧，严重者可伴二氧化碳潴留。
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