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(简答题)

何谓神?望神的临床意义是什么?为什么望神重在察目?

正确答案

神是人体生命活动的总称。其概念有狭义和广义之分:广义的神,是指整个人体生命活动的外在表现,可以说神就是生命;狭义的神,乃指人体的精神活动,可以说神就是精神。
神不能脱离形体而单独存在,如《素问·上古天真论》中云“形与神俱”形神合一”,有形才能有神,形健则神旺,形衰则神惫;神是以精气为物质基础的,《灵枢·本神篇》说:“两精相搏,谓之神。”可见神来自先天之精气与后天之水谷,精盛纳多则神旺,精衰纳少则神疲;《灵枢·平人绝谷篇》中云:“五脏安定,血脉和利,精神乃居。”故神是脏腑精气盛衰的外露征象,是五脏六腑功能的体现。所以,对神的观察,可以了解病人的精气盈亏,脏腑盛衰,疾病轻重与预后。
作为生命活动表现的神,是通过意识状态、语言、呼吸、形体动作、反应能力等方面表现出来的,而主要可以通过两目反映出来。由于目为五脏六腑精气之所注,内通于脑,为肝之窍,心之使,因而有“神藏于心,外候在目”的说法。所以望神尤应重在察目。

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