（题干）
患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。
急诊时应作何检查（）。
A脑电图
B肌电图
C头颅CT
D血糖
E腰穿脑脊液检查
F凝血四项
G肾功能
H电解质
I头颅MRA
J心电图
K肌肉活检
L血常规
正确答案
答案解析
头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断（）。
A右侧颈内动脉系统TIA
B大面积脑梗死
C出血性梗死
D脑出血
E腔隙性脑梗死
F脑干梗死
GⅠ型糖尿病
H脑栓塞
I线粒体脑肌病
正确答案
答案解析
此患者两侧瞳孔不等大的原因（）。
A脑疝
BArgyll-Robertson瞳孔
CAdie瞳孔
DHomer征
E糖尿病性眼肌麻痹
F左侧后交通动脉动脉瘤
正确答案
答案解析
此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是（）。
A恢复梗死区血流灌注
B减轻神经元损伤
C挽救缺血半暗带
D挽救中心梗死区
E溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下
F为了保证足够的脑血流灌注，不应降压
G溶栓前应征得病人本人或家属同意
正确答案
答案解析
此患者病变定位在哪（）。
A左侧大脑半球
B右侧大脑半球
C左侧小脑半球
D右侧小脑半球
E小脑蚓部
F脑干
G脑室
H脊髓
I周围神经
J神经肌肉接头
K肌肉
正确答案
答案解析
溶栓并发症有哪些（）。
A梗死灶继发出血
B肺部感染
C血糖增高
D致命的再灌注损伤和脑水肿
E上消化道出血
F再闭塞
正确答案
答案解析
目前对此患者以下哪项说法不妥（）。
A患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平
B进行心电监护
C为了预防呼吸道感染可应用抗生素
D20％甘露醇
E可考虑应用尿激酶溶栓治疗
F皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高
正确答案
答案解析
目前此患者考虑以下哪些综合征可能（）。
AWeber综合征
BMiUard-Gubler综合征
C基底动脉尖综合征
DWallenberg综合征
E颈内动脉闭塞综合征
F大脑前动脉闭塞综合征
G大脑中动脉闭塞综合征
H大脑后动脉闭塞综合征
ILocked-in综合征
正确答案
答案解析
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