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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

多选题
1

下列检查有助于诊断的是()。

A心电图

B心电向量图

C心脏彩超

D磁共振

E胸部X线检查

F血清心肌酶

G血常规

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题
2

有关主动脉夹层,正确的是()。

A常见的致病因素是高血压

B最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

CMiller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型

D夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡

E主动脉夹层诊断金标准是超声检查

FA型主动脉夹层首选手术治疗

GMarfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗

正确答案

A,B,D,F

答案解析

多选题
3

经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()。

A卧床休息,避免情绪激动

B使用强效镇痛剂

C积极控制血压

D使用β受体阻滞药

E抗凝治疗

F抑制血小板聚集

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题
4

该患者应考虑()。

A急性心肌梗死

B反流性食管炎

C大动脉炎

D主动脉夹层

E自发性气胸

F阑尾炎

正确答案

A,D,E

答案解析

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