（单选题）
患者，男，30岁。转移性右下腹痛10小时，呈阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。查体：T38.2℃，P98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张；血常规：WBC1.2×109/L，NO.90；尿常规：WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是（）
A急性胆囊炎
B消化性溃疡穿孔
C急性化脓性阑尾炎
D急性胰腺炎
E急性肠梗阻
正确答案
答案解析
患者转移性右下腹痛，伴胃肠道及全身中毒症状，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血常规结果提示感染，可诊断为急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎应行阑尾切除术，也可采用腹腔镜阑尾切除术。急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿，内、外瘘形成及化脓性门静脉炎。急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现有肝大和压痛、黄疸、畏寒、高热等，如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可进一步形成细菌性肝脓肿，为最严重的并发症。阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染，多发生于化脓性、坏疽性阑尾炎及合并穿孔者。表现为术后2～3天体温升高，局部红肿、压痛明显，甚至出现波动等。术中加强切口保护、切口冲洗、彻底止血和消灭无效腔等措施可预防切口感染。
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（单选题）
女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（）
（单选题）
男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）
（单选题）
患者男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑（）
（单选题）
男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：体温38.8℃，P为92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：WBC18.6×109/L，N0.91，病情加重的主要解剖学原因是（）
（单选题）
男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑（）
（单选题）
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。最佳的治疗方法是（）
（单选题）
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）
（单选题）
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）
（单选题）
患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。
