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(单选题)

能较早反映肾小球滤过率受损的指标是()

A血清尿素氮测定

B尿酸测定

C尿渗量

D内生肌酐清除率

E血清肌酐

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。 对该患者应进一步采取的治疗措施是()【提示】3个月后,患者行核素利尿肾动态检测,提示左肾灌注正常,右肾灌注减低;肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml/min,右侧为4ml/min;左侧上尿路不完全性机械性梗阻,右侧上尿路完全性机械性梗阻。

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    患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 患者最合适的治疗方法是()【提示】患者症状好转,血常规:白细胞9.8×109/L,肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/(min·1.73m2)。

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