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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm,体重50kg;无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节;HR72次/min,律齐;双下肢无水肿。

单选题
1

如果患者合并甲状腺结节与功能减退,下列治疗方案中错误的是()

A甲状腺激素替代

B小剂量泼尼松调节免疫功能

C限制高碘饮食

D积极调整抗糖尿病药物的剂量

E给予硒制剂

正确答案

B

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单选题
2

最有助于明确诊断的检查是()

A甲状腺扫描

B甲状腺激素和自身抗体测定

C甲状旁腺激素测定

D颈部MRI

E胸部CT

正确答案

B

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单选题
3

本患者可能合并的疾病是()

A甲状腺淋巴瘤

B糖尿病外周神经病变

C桥本甲状腺炎

D恶性贫血

E原发性肾上腺皮质功能减退症

正确答案

C

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  • (多选题)

    患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。

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    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L,适宜的治疗是()

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