葛某,男,66岁。文化程度:初中。身高170cm,体重78kg。右侧拇趾及踝关节发作性疼痛,无法触及2天,伴低热前来就诊。追问病史,8年前曾有过类似发作。发作前一日晚上曾参加孙子的婚宴。体格检查:右侧拇趾及踝关节红肿,拒按。实验室检查:血尿酸明显升高。请提出护理诊断。你作为一名护士应采取哪些护理措施?
正确答案
①舒适的改变:疼痛与高血尿酸钠沉淀于骨关节引起急性关节炎有关。
②躯体移动障碍与疼痛和关节僵硬有关。
③有处理治疗方案不当的危险与对治疗方法、诱发痛风症的危险因素等知识缺乏有关。
护理措施:目前按医嘱服用秋水仙碱迅速缓解症状,同时服用非甾体类抗炎药。绝对卧床休息并抬高患肢。如心、肾功能良好要坚持每天饮水2000ml以上,夏季及排汗增多时应另外补充。多吃蔬菜、水果,促进尿液的碱化,避免尿酸在关节、肾的沉积。目前每天嘌呤的摄入量严格控制在100mg以内。总热量的摄入控制在比标准体重低10%。蛋白摄入量按0.8~1.0g/(kg·d),戒酒。
答案解析
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(简答题)
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(简答题)
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(简答题)
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(简答题)
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(简答题)
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