（题干）
本题共计 4 个问题
葛某，男，66岁。文化程度：初中。身高170cm，体重78kg。右侧拇趾及踝关节发作性疼痛，无法触及2天，伴低热前来就诊。追问病史，8年前曾有过类似发作。发作前一日晚上曾参加孙子的婚宴。体格检查：右侧拇趾及踝关节红肿，拒按。实验室检查：血尿酸明显升高。
简答题
第 1 题
根据现有资料，考虑老人的疾病诊断及依据？
正确答案
痛风症。疼痛性质、部位、实验室检查、诱因均符合上述诊断。
答案解析
略
简答题
第 2 题
结合老人的具体情况，你认为诱发此病的危险因素有哪些？
正确答案
诱发此病的危险因素有：肥胖、婚宴上服用了大量高嘌呤食物，并饮酒。
答案解析
略
简答题
第 3 题
请提出护理诊断。你作为一名护士应采取哪些护理措施？
正确答案
主要护理诊断：
①舒适的改变：疼痛与高血尿酸钠沉淀于骨关节引起急性关节炎有关。
②躯体移动障碍与疼痛和关节僵硬有关。
③有处理治疗方案不当的危险与对治疗方法、诱发痛风症的危险因素等知识缺乏有关。
护理措施：目前按医嘱服用秋水仙碱迅速缓解症状，同时服用非甾体类抗炎药。绝对卧床休息并抬高患肢。如心、肾功能良好要坚持每天饮水2000ml以上，夏季及排汗增多时应另外补充。多吃蔬菜、水果，促进尿液的碱化，避免尿酸在关节、肾的沉积。目前每天嘌呤的摄入量严格控制在100mg以内。总热量的摄入控制在比标准体重低10％。蛋白摄入量按0.8～1.0g/（kg·d），戒酒。
①舒适的改变：疼痛与高血尿酸钠沉淀于骨关节引起急性关节炎有关。
②躯体移动障碍与疼痛和关节僵硬有关。
③有处理治疗方案不当的危险与对治疗方法、诱发痛风症的危险因素等知识缺乏有关。
护理措施：目前按医嘱服用秋水仙碱迅速缓解症状，同时服用非甾体类抗炎药。绝对卧床休息并抬高患肢。如心、肾功能良好要坚持每天饮水2000ml以上，夏季及排汗增多时应另外补充。多吃蔬菜、水果，促进尿液的碱化，避免尿酸在关节、肾的沉积。目前每天嘌呤的摄入量严格控制在100mg以内。总热量的摄入控制在比标准体重低10％。蛋白摄入量按0.8～1.0g/（kg·d），戒酒。
答案解析
略
简答题
第 4 题
为防止疾病的复发，老人应注意哪些问题？
正确答案
为防止疾病的复发，老人应注意：减肥、严格控制高嘌呤食物的摄人、戒酒、平时多饮水，慎用噻嗪类利尿剂和水杨酸类解热镇痛药。增强机体抵抗力，预防感染。
答案解析
略
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