(题干)
本题共计 4 个问题
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。
多选题
第 1 题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)()。
AFT3、FT4
BTSH
CTPOAb、TSAb
D24h甲状腺131I摄取率
E甲状腺核素显像
F蝶鞍部CT
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
对该患者查体应注意()。
A眼征
B甲状腺肿大程度、质地等
C心率
D双手细颤
E有无胫前黏液性水肿
F皮肤
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
应进一步进行的实验室检查是(提示:给予L-T325μg,3次/d×1周,进行治疗性诊断试验。)()。
ATT3
BTT4
CFT3
DFT4
ETSH
F吸碘率
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。
AL-T3
B溴隐亭
C优甲乐
D地塞米松
E生长抑素
F基因治疗
正确答案
B
答案解析
略
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(单选题)
患者男,21岁。因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是()
(单选题)
患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。
(单选题)
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(单选题)
患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。
(单选题)
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(多选题)
患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
(多选题)
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(单选题)
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