首页医卫考试高级职称临床重症医学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。

多选题
1

为明确患者病变情况,应立即进行的检查包括()。

A心电图

B胸部X线片

C肺功能

D血生化

E动脉血气分析

F血常规

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

多选题
2

此时应作的处理包括()。

A雾化、化痰、翻身、拍背,促进痰液引流

B氧疗,必要时机械通气

C立即经验性应用抗感染药物

D痰培养、对症处理高钾

E液体复苏、肾替代治疗

F暂不给予碱性液体,处理休克同时密切监测

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
3

目前考虑的主要诊断有(提示入院后查体:呼吸25次/分,经皮脉搏血氧饱和度88%(吸空气时),心率125次/分,血压100/70mmHg,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查:血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白78g/L;血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L;血气分析:pH7.26,氧分压52mmHg,二氧化碳分压55mmHg,HCO18mmol/L,血钾5.8mmol/L,乳酸3.5mmol/L。心电图:窦性心动过速。胸部X线片:右下肺斑片状渗出影。)()。

A肺部感染、感染性休克

B急性左侧心力衰竭

CⅡ型呼吸衰竭、中度贫血

D呼吸性酸中毒、原发性高血压

E代谢性酸中毒、高钾血症

F急性肾损伤

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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