（题干）
患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。
为明确诊断，下一步最有诊断价值的检查是（）
A泌尿系统增强CT
B泌尿系统MRI平扫
C尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）
D尿培养
E静脉肾盂造影
F骨扫描
G肾动态显像
正确答案
答案解析
目前考虑该患者最可能的诊断是（）【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。 
图58
图58 A腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B双侧输尿管癌
C双侧输尿管炎症
D双侧输尿管狭窄
E双侧输尿管结核
F腹膜后纤维化
正确答案
答案解析
该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
A服用激素，三苯氧胺等药物
B输尿管狭窄扩张术
C局部放疗
D留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F全身化疗
G输尿管松解腹腔内置术
正确答案
答案解析
该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
A继续服用激素，三苯氧胺等药物
B输尿管狭窄扩张术
C局部放疗
D继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F全身化疗
G输尿管松解腹腔内置术
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（单选题）
患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。此时，应对该患者做何处理（）。【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。
（单选题）
患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。考虑该患者最佳的治疗方式是（）。【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
