(单选题)
患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。考虑该患者最佳的治疗方式是()。【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。
A长期留置尿管
B长期留置膀胱造瘘管
C长期留置双肾造瘘管
D间断清洁自家导尿
E尿流改道术
F肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿
正确答案
答案解析
A、B、C项是可以考虑的。但长期体内置管,会引起结石、感染等并发症,且生活质量差。患者年轻,身体状况良好,为改善生活质量,应避免长期置管。E项也可以考虑,但对于年轻人而言,F项是最佳治疗方式。
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