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(简答题)

姜某,女,25岁,右眼胀痛,羞明流泪。视力下降,反复发作半年,再发五天.现患眼胀痛、畏光、流泪,视力:右0.2,左1.0,右眼结膜混合充血(++)。角膜雾状混浊,2%荧光素染色(-)。裂隙灯下见角膜边缘中度灰白色混浊、水肿。睫状区压痛(+);伴头痛胸闷,身重乏力.纳呆少食,舌苔黄腻.脉濡数。实验室检查未发现异常。 请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。

正确答案

诊断;混睛障(湿热内蕴证)(右眼)。
治法:(1)内治:清热化湿--主方:甘露消毒丹(飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻);(2)外治:A.内服中药药渣再次煎水过滤,作湿热敷。3~4次/日;B.滴眼水:0.5%可的松眼水,滴眼,4~6次/日:C.球结膜下注射地塞米松注射液2.5~5mg,隔日1次。

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    患者女,60岁,主因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重。查:视力:右眼手动,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊,眼底窥不进。

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    患者右眼白睛结节,色鲜红,周围有赤丝牵绊,眼球闷胀而疼,羞明流泪,视物模糊;伴全身关节酸痛,胸闷纳减,舌苔白厚腻,脉滑。已确诊为"火疳",西医治疗已两月余。

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