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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)

单选题
1

下列不是必需的检查项目是()。

A腰穿

B胸片

C血培养或皮肤瘀点涂片

D脑电图

E头颅CT

正确答案

D

答案解析

单选题
2

以上表现应进行的治疗是()。

A尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物

B首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素

C脱水降颅压

D物理降温或用退热药

E以上都是

F蛛网膜下腔出血

G流行性脑脊髓炎

H脑磁图

I抗痨治疗

J氟康唑

正确答案

E

答案解析

单选题
3

根据以上病例摘要,判断可能的诊断是()。

A流行性脑脊髓膜炎

B伤寒

C乙型脑炎

D病毒性脑膜炎

E新型隐球菌脑膜炎

正确答案

A

答案解析

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    答案解析

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