(题干)
本题共计 6 个问题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
单选题
第 1 题
应避免使用什么药()。
A咪达唑仑
B阿片类药
C异氟烷
D氟烷
E七氟烷和地氟烷
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 2 题
术中如出现高钾血症,应如何处理()。
A应用钙剂(如氯化钙)
B过度通气
C碳酸氢钠碱化血液
D输注含胰岛素的葡萄糖溶液
E利尿
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。
ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
B发现室壁运动异常及气栓
CTEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
DTEE不是肝移植的常规监测
E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
肝移植手术包括哪几个阶段()。
A无肝前期
B无肝期
C静脉吻合期
D动脉和胆管吻合期
E新肝期(或再灌注期)
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
选择哪些监测()。
A基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)
B桡动脉置管
C中心静脉置管
D患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用
E在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
麻醉诱导时应注意哪些问题()。
A按饱胃处理
B采用快速顺序诱导插管
C表面麻醉清醒插管
D选择药物及用量时,应考虑到血容量减少
E最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略