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(单选题)

胸腔积液化验结果为:pH7.40,WBC1700×106/L,多核细胞30%,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA102U/L。应考虑诊断为()

A肺炎伴胸腔积液

B心衰伴胸腔积液

C淋巴回流障碍伴胸腔积液

D结核性胸膜炎

E肺癌伴胸腔积液

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

WBC1700×10/L,多核细胞30%,单核细胞70%,符合渗出液特点。故选项B可以排除,因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外,该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L),符合较典型的结核性渗出液特点,故D为本题正确答案。

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    女,29岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。最可能诊断为()

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    女,29岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。

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    女,29岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。

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    女,29岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。

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