疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施:
(1)观察疼痛部位、程度。
(2)控制疼痛:根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等,禁用吗啡;抗胆碱能剂阿托品和654-2等;非甾体类抗炎药:消炎痛栓等
(3)禁食和胃肠减压:禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
(4)卧床休息,给予合适体位,使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
(5)按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物:抗胆碱能剂如阿托品;H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑;抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁;抑制胰酶活性的药物,常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
(6)按医嘱给予足量广谱抗生素。
(7)按医嘱应用中医中药:有柴芍承气汤和丹参液。
(简答题)
急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?
正确答案
答案解析
略
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(填空题)
与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是()
(简答题)
患者女性,31岁,因进食油腻食物后出现上腹痛,并持续性胀痛,呈阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物,全身出虚汗,曾到当地医院就诊,既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转,且逐渐加重,并出现发热,体温高达39.1℃,全腹部疼痛,呼吸急促,患者烦躁,尿少,量每日约300ml,腹胀加重,无排气、排便,行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治,来我院急诊科就诊,来院血生化检查示:血糖20.45mmol/l,淀粉酶974 U/l,脂肪酶6402U/l,ALT 60U/l,AST 78U/lTBIL25.5umol/l,ALB 27.8g/l,血钙1.57mmol/l。腹部超声提示:胰腺异常肿胀,腹腔积液。收入ICU。该患者护理诊营养改变相关因素是什么?应采取哪些护理措施?
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