（题干）
本题共计 6 个问题
患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。
多选题
第 1 题
下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性（）。
A无骨擦音及畸形
B无畸形及反常活动
C无骨擦音及反常活动
D无骨擦音、畸形及反常活动
EX线片未见明显骨折
F患者可以步行来诊
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
出现以上改变可能的主要原因是（）。（提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象）
A骨折的类型
B使用国产的内固定器材
C骨折部位血运欠佳
D骨折复位后固定不牢
E营养不良
F术后功能锻炼过迟
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）。
A摘除已游离的大块骨片
B保留所有游离小骨片
C保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D为了减少出血，初步清创可使用止血带
E由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织
F使用双氧水浸泡
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
单选题
第 4 题
此时应考虑（）。（提示：X线片示左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后，患肢出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧）
A神经受压
B局部压迫
C骨折移位
D血液循环障碍
E肢体位置不当
F骨筋膜室综合征
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 5 题
治疗过程中，早期应特别注意是否出现（）。
A膀胱、尿道的损伤
B骨筋膜室综合征
C休克
D精神障碍
E深静脉血栓形成
F关节僵硬
G皮肤坏死
H肢体肿胀
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题
第 6 题
诊断合并伤最简捷的方法是（）。（提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常）
A静脉肾盂造影
B放置导尿管
C膀胱镜检查
D逆行性输尿管造影
E尿路X线平片
F经脾肾穿刺造影
G肾动脉造影
正确答案
B
答案解析
略
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（多选题）
患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）。
（多选题）
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。
（单选题）
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。
