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(简答题)

正常孕妇分娩时,护士应如何护理第一产程?

正确答案

⑴提供护理支持、促进有效的适应。信息支持包括分娩的过程、产程进展情况、每次检查的目的和结果、治疗和护理措施等。
⑵观察产程进展
①子宫收缩:定时观察子宫收缩持续时间、强度、规律性以及间歇时间。
②胎心:用听诊器于宫缩间歇期每隔1-2小时听胎心1次。正常胎心率120-160次/分,胎心率﹤120次/分,或者是﹥160次/分,提示胎儿缺氧,应查明原因并处理,立即吸氧,改为左侧卧位等。
③宫口扩张及胎先露部下降。随时观察胎先露的下降及产妇的宫颈口扩张情况。若从正式临产到宫口扩张超过了16小时为潜伏期与延长,宫口扩张3cm-10cm超过8小时为活跃期延长。
④破膜:一旦胎膜破裂,应立即听胎心,观察羊水性状、颜色和流出量。
⑤血压每隔2小时测量血压一次。若血压升高,应加测次数,并相应处理。
⑶促进舒适
提供休息和放松的环境:补充液体和热量,进食高热量易消化的食物,摄入足够的水分;活动和休息,产妇应为左侧卧位并经常变换,保证精力和体力;更换床单,维持身体舒适;每2-4小时排尿一次;并在宫缩时行肛查,次数不宜过多。

答案解析

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