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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。

多选题
1

下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎()。

A内因子抗体阳性

B内因子抗体阴性

C抗壁细胞抗体阳性

D抗壁细胞抗体阴性

E血清促胃液素升高

F血清促胃液素降低

G胃酸增加

H胃酸减少

I胃酸正常

正确答案

A,C,E,H

答案解析

多选题
2

为进一步明确诊断,应做哪些检查()。

A便常规及潜血

B血常规+网织红

C头CT

D胃镜

E贫血系列

F血气分析

G肌电图

H尿常规

I肺CT

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题
3

患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗,黏膜变薄,大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L,血清叶酸:22ng/ml,维生素B:84ng/ml,血清铁:25μmol/L,网织红细胞:0.004。根据以上信息,考虑该患者的诊断为()。

A恶性贫血

B慢性非萎缩性胃炎

C自身免疫性胃炎

DB型胃炎

EA型胃炎

F缺铁性贫血G溶血性贫血

正确答案

A,C,E

答案解析

多选题
4

根据上述临床特点,考虑该患者的初步诊断有哪些()。

A巨幼细胞性贫血

B再生障碍性贫血

C慢性萎缩性胃炎

D溶血性贫血

E缺铁性贫血

F消化道恶性肿瘤

G白血病

H胆汁反流性胃炎

I慢性浅表性胃炎

正确答案

A,C,E,F

答案解析

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    答案解析

  • (单选题)

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    答案解析

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    患者,女,26岁,已婚,近半年来,月经周期延后,量少,色淡红,渐至3个月未行经,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓弱

    答案解析

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    答案解析

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