(题干)
患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。
下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎()。
A内因子抗体阳性
B内因子抗体阴性
C抗壁细胞抗体阳性
D抗壁细胞抗体阴性
E血清促胃液素升高
F血清促胃液素降低
G胃酸增加
H胃酸减少
I胃酸正常
正确答案
答案解析
为进一步明确诊断,应做哪些检查()。
A便常规及潜血
B血常规+网织红
C头CT
D胃镜
E贫血系列
F血气分析
G肌电图
H尿常规
I肺CT
正确答案
答案解析
患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗,黏膜变薄,大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L,血清叶酸:22ng/ml,维生素B:84ng/ml,血清铁:25μmol/L,网织红细胞:0.004。根据以上信息,考虑该患者的诊断为()。
A恶性贫血
B慢性非萎缩性胃炎
C自身免疫性胃炎
DB型胃炎
EA型胃炎
F缺铁性贫血G溶血性贫血
正确答案
答案解析
根据上述临床特点,考虑该患者的初步诊断有哪些()。
A巨幼细胞性贫血
B再生障碍性贫血
C慢性萎缩性胃炎
D溶血性贫血
E缺铁性贫血
F消化道恶性肿瘤
G白血病
H胆汁反流性胃炎
I慢性浅表性胃炎
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗,黏膜变薄,大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L,血清叶酸:22ng/ml,维生素B:84ng/ml,血清铁:25μmol/L,网织红细胞:0.004。根据以上信息,考虑该患者的诊断为()。
(单选题)
患者,女,30岁,自然流产3次,均应期而堕,头晕眼花,神倦乏力,心悸气短,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱,中医辨证为:()
(单选题)
患者,女,26岁,已婚,近半年来,月经周期延后,量少,色淡红,渐至3个月未行经,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓弱
(单选题)
患者,女,26岁,已婚,近半年来,月经周期延后,量少,色淡红,渐至3个月未行经,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓弱
(单选题)
患者,女,35岁,屡孕屡堕,头晕眼花,心悸气短,面色苍白,神倦乏力,舌淡,苔薄,脉细弱,治疗最佳方剂是:()