患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗,黏膜变薄,大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L,血清叶酸:22ng/ml,维生素B:84ng/ml,血清铁:25μmol/L,网织红细胞:0.004。根据以上信息,考虑该患者的诊断为()。
A恶性贫血
B慢性非萎缩性胃炎
C自身免疫性胃炎
DB型胃炎
EA型胃炎
F缺铁性贫血G溶血性贫血
正确答案
答案解析
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患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。
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患者,女,30岁,自然流产3次,均应期而堕,头晕眼花,神倦乏力,心悸气短,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱,中医辨证为:()
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患者,女,26岁,已婚,近半年来,月经周期延后,量少,色淡红,渐至3个月未行经,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓弱
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患者,女,26岁,已婚,近半年来,月经周期延后,量少,色淡红,渐至3个月未行经,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓弱
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患者,女,35岁,屡孕屡堕,头晕眼花,心悸气短,面色苍白,神倦乏力,舌淡,苔薄,脉细弱,治疗最佳方剂是:()