（题干）
本题共计 4 个问题
患儿男性，2个月，出生时发现下腹部膨出肿物，排尿不能自控。入院查体见下腹部为外翻膀胱，基底部可见两侧输尿管口（见图51）。
单选题
第 1 题
该患者目前的诊断是（）
A尿道上裂
B膀胱外翻
C尿道下裂
D输尿管膨出
E重复膀胱畸形
F脐尿管肿瘤
正确答案
B
答案解析
膀胱外翻的泌尿系表现为下腹壁和膀胱前壁缺如，膀胱后壁外翻，在耻骨联合上方呈一粉红色肿块，可见喷尿的两侧输尿管口。Shapiro报告在膀胱外翻和尿道上裂患者的子女中，膀胱外翻的发病风险是存活婴儿的1/70，是正常人群发病率的500倍。膀胱外翻患者骨骼肌肉异常表现为耻骨联合分离、髋骨外旋、耻骨支外旋及外转。泌尿系异常表现为下腹壁和膀胱前壁缺如，膀胱后壁外翻，在耻骨联合上方呈一粉红色肿块，可见喷尿的两侧输尿管口。生殖系统异常在男性表现为尿道上裂；女性则表现为尿道和阴道短，阴道口前移并有狭窄，阴蒂对裂，阴唇、阴阜分开，输卵管、卵巢一般正常。肛门直肠异常表现为会阴短平，肛门前移紧靠尿生殖膈，可伴有肛门狭窄、直肠会阴痿或直肠阴道瘘。
单选题
第 2 题
该疾病在膀胱外翻和尿道上裂患者子女中的发病率为（）
A1/70
B1/300
C1/500
D1/700
E1/450
F1/1000
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患儿的临床表现包括（）
A骨骼肌肉系统异常
B泌尿系统异常
C男女生殖系统异常
D直肠肛门异常
E心血管系统异常
F呼吸系统异常
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患儿下一步合理的手术方式包括（）
A髂骨截骨术
B膀胱内翻缝合术
C抗反流输尿管移植术
D膀胱颈紧缩成形术
E尿道上裂修复术
F尿道下裂修复术
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
相似试题
（多选题）
患儿男性，2个月，出生时发现下腹部膨出肿物，排尿不能自控。入院查体见下腹部为外翻膀胱，基底部可见两侧输尿管口（见图51）。 该患儿的临床表现包括（）
（多选题）
患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。
（单选题）
患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。
（单选题）
患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。
（多选题）
患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。
