(题干)
患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静脉补液宜选哪种混合液()
A1:1(1/2张)溶液
B2:1等张含钠液
C生理盐水
D5%葡萄糖
E10%葡萄糖
正确答案
答案解析
在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃,最可能是发生了()
A高热惊厥
B化脓性脑膜炎
C中毒性脑病
D低钙惊厥
E病毒性脑膜炎
正确答案
答案解析
对于这个患儿,当前需要做的是,除了()
A采取静脉血气分析
B开通静脉通路
C监测血压、心率
D口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E采集粪便标本,马上送检
正确答案
答案解析
根据现有的临床资料,该患儿最可能诊断为()
A轮状病毒肠炎
B霉菌性肠炎
C中毒性菌痢
D坏死性小肠结肠炎
E肠梗阻
正确答案
答案解析
此患儿首批最好输用下述哪种混合液()
A4:3:2液(2/3张)
B2:3:1液(1/2张)
C1:1液(1/2张)
D生理维持液
E2:1等张含钠液
正确答案
答案解析
血气分析结果如下:pH7.235,Na+125mmol/L,K+3.8mmol/L,Cl-92mmol/L,Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中,错误的是()
A低渗性脱水
B代谢性酸中毒
C低钙血症
D低钠血症
E低氯血症
正确答案
答案解析
补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适()
A2:1等张含钠液
B2/3张含钠溶液
C1/3张含钠溶液
D1/4张含钠溶液
E1/5张含钠溶液
正确答案
答案解析
该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()
A1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C2:1等张含钠液20ml/kg静注
D10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
正确答案
答案解析
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(单选题)
患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。
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