（题干）
本题共计 4 个问题
男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。
单选题
第 1 题
初步诊断是（）
A左脚趾甲沟炎
B左脚趾坏疽
C左侧小腿丹毒
D左小腿蜂窝织炎
E感染性休克
正确答案
A
答案解析
患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
单选题
第 2 题
左脚趾经切开引流处理后应给予（）
A维生素
B激素
C退热剂
D庆大霉素
E大剂量青霉素
正确答案
E
答案解析
患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
单选题
第 3 题
经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）
A败血症
BDIC
C感染性休克
D多器官衰竭
E菌血症
正确答案
A
答案解析
患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
单选题
第 4 题
经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）
A丁胺卡那霉素
B环丙沙星
C红霉素
D万古霉素
E甲硝唑
正确答案
D
答案解析
患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
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（单选题）
患者男，16岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。
