（题干）
本题共计 4 个问题
患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。
多选题
第 1 题
下一步检查应是（）（提示：此时患者体温自行下降已平稳3d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。）
A试验性抗肿瘤化疗
B非小细胞肺癌靶向治疗
CCT引导下经皮肺活检
D超声引导下肺活检
E重复纤维支气管镜经支气管肺活检
F胸腔镜肺活检
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
进一步完善检查项目应包括（）
AhsCRP
B血沉
CC.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
D抗核抗体
E结核菌素皮肤试验
F胸部CT
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
进一步检查重点是（）（提示：CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。）
A胸部磁共振显影（MRI）
B痰找病理细胞
C血嗜酸性粒细胞绝对计数
D经支气管肺活检
E腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大
FPET扫描
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑（）（提示：纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太少，难以肯定。）
A变应性肺炎
B隐原性机化性肺炎
C肺泡细胞癌
D肺淋巴瘤
E肺结核病
F变应性支气管肺曲霉病
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
