（题干）
本题共计 5 个问题
患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。
单选题
第 1 题
为明确诊断首选检查是（）。
A腹部CT检查
BPET–CT检查
C结直肠镜检查
D腹部B超检查
E全消化道钡餐检查
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑（）。
A放疗
B手术
C化疗
D介入治疗
E最佳支持治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为（）。
A3个月
B6个周期
C8个～12个周期
D1年
E15个周期
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结（0／15）查见癌转移。下一步处理考虑（）。
A辅助化疗
B密切随访
C放疗
DBSC
E生物靶向治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为（）。
A换方案化疗
B原方案化疗
C抗生素治疗
D抗结核治疗
E对症治疗，密切随访
正确答案
A
答案解析
略
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