首页医卫考试卫生职称考试主治医师麻醉主治医师

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

多选题
1

为尽快明确病因,应采取的措施是()。

A床边胸部X线摄片

B挤压心包纵隔引流管,观察引流情况

C十二导联心电图

D紧急床边心脏超声检查

E心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F开胸探查

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题
2

此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是()。

AECMO

BCRRT

CIABP

DVAD

E抗休克裤

F维持现有治疗措施

正确答案

A,C,D

答案解析

单选题
3

此时应首先考虑()。

A心包填塞

B低排综合征

C低血容量休克

D输血输液过量

E过敏反应

F急性心肌缺血或梗死

正确答案

A

答案解析

相似试题

  • (多选题)

    患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是()。

    答案解析

  • (多选题)

    患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 患者还可能存在的体征()。

    答案解析

  • (多选题)

    患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

    答案解析

  • (多选题)

    患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

    答案解析

  • (多选题)

    患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

    答案解析

  • (多选题)

    患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

    答案解析

快考试在线搜题