(题干)
患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
为尽快明确病因,应采取的措施是()。
A床边胸部X线摄片
B挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C十二导联心电图
D紧急床边心脏超声检查
E心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F开胸探查
正确答案
答案解析
此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是()。
AECMO
BCRRT
CIABP
DVAD
E抗休克裤
F维持现有治疗措施
正确答案
答案解析
此时应首先考虑()。
A心包填塞
B低排综合征
C低血容量休克
D输血输液过量
E过敏反应
F急性心肌缺血或梗死
正确答案
答案解析
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患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 患者还可能存在的体征()。
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