（题干）
本题共计 6 个问题
病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。
多选题
第 1 题
体格检查可能的发现有（）
A伸踇肌力下降
B生理腰曲消失
C腰椎侧突
D膝反射踝反射减弱
E会阴部感觉减弱
F小腿前外侧皮肤感觉减退
G腰过伸试验阳性
H足背动脉搏动减弱
正确答案
A,B,C,D,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
合适患者的辅助检查有（）
A腰椎正侧位X线片
B肌电图
C腰椎CT
D腰骶MRI
E胸片
F肢血管超声波检查
G脑CT
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
支持该诊断的依据有（）提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症
A有慢性腰痛史
B长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C长期从事体力劳动
D腰过伸试验阳性
ECT和MRI检查
F老年患者
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
最适合的治疗方案是（）
A硬膜外封闭治疗
B经皮椎间盘镜髓核成形术
C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除
E腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F全椎板切除椎管减压术
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 5 题
适合该患者的护理包括（）
A卧松软适中的床垫休息
B锻炼腰背肌
C卧硬板床休息
D腰围保护腰部
E术后卧床一周后下床活动
F术后卧床二周后腰围保护下床活动
G心理辅导
正确答案
B,C,D
答案解析
略
单选题
第 6 题
首先考虑的诊断是（）提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。
A先天性心脏畸形伴右向左分流
B动脉闭塞性脉管炎
C腰臀部软组织损伤
D腰椎管狭窄
E腰椎间盘突出症
F腰椎肿瘤
正确答案
D
答案解析
略
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（多选题）
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（多选题）
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