（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。
多选题
第 1 题
T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。
A病人无腹痛、发热
B胆汁色泽正常
C每天胆汁引流量500ml以下
D黄疸逐渐减轻
E夹管后无不适
FT管造影无残余结石
G食欲好转
H大便颜色正常
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。
A病人无腹痛、发热
B胆汁色泽正常
C每天胆汁引流量500ml以下
D黄疸逐渐减轻
E夹管后无不适
FT管造影无残余结石
G食欲好转
H大便颜色正常
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
可首先选择什么检查方法帮助诊断？（）
AB超检查
B口服法胆囊造影
C静脉胆道造影
D腹部X线平片
E经皮肝穿刺胆管造影
F内镜逆行胰胆管造影
GCT检查
HMRI检查
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 4 题
怎样对病人进行出院指导？（）提示：T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院。
A解释T管的重要性
B防止引流管受压
C可正常沐浴
D在T管上做标志，观察有否脱出
E引流不畅时可冲洗管道
F每日记录引流液的颜色、量和性状
G不适时随诊
H带管出院6个月后复诊
正确答案
A,B,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
肝外胆管结石常采用的手术方法有（）
A胆总管切开取石加T管引流术
B高位胆管切开取石术
COddi括约肌成形术
D经内镜Oddi括约肌切开取石术
E胆肠吻合术
F肝叶切除术
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？（）提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。
A胆管梗阻
B继发性感染
C并发胆道大出血
D肝细胞损害
E胆源性胰腺炎
F脓毒血症
G败血症
H无痛性黄疸
I梗阻性黄疸
正确答案
A,B,C,D,E,F,I
答案解析
略
多选题
第 7 题
胆管结石的典型临床表现有（）
A腹痛
B寒战
C高热
D黄疸
E血压下降
F消化道症状
G中枢神经系统受抑制
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 8 题
该病人最有可能的疾病诊断是（）
A急性胆囊炎
B慢性胆囊炎
C胆管结石
D急性胃肠炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
F急性阑尾炎
G急性胆管炎
正确答案
C,G
答案解析
略
相似试题
（多选题）
病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。
